Treść zadania

Potrzebuję pilnie napisac konspekt z wykładu zamieszczonego poniżej, a nie wiem jak się do tego zabrać:

REHABILITACJA – WYKŁAD I
Aging stymulatorem zmian rehabilitacji medycznej.
Zmiany demograficzne – starzenie się ludzkości
Rehabilitacja jest procesem medyczno-społecznym, który dąży do zapewnienia osobom niepełnosprawnym godnego życia poczuciu pożyteczności społecznej i bezpieczeństwa społecznego oraz zadowolenia.
Rehabilitacja jest to proces „ad personam” – podmiotowo.

Procesy starzenia się organizmu sprzyjają:
-pierwotnej niepełnosprawności inwolucyjnej
-wzmożonej zachorowalności na różne choroby
-pogłębieniu i/lub przyśpieszeniu powstawania wtórnej niepełnosprawności inwolucyjnej

Dla rehabilitacji szczególne znaczenie ma:
-identyfikacja strukturalnych i funkcjonalnych zmian w procesie starzenia się organizmu jako czynników ryzyka niepełnosprawności zwiększenia potrzeb rehabilitacyjnych

Strukturalne zmiany mięśni:
1.zmniejszenie masy mięśniowej
-ogólna masa mięśniowa w 30 r.ż. ok. 40% całkowitej masy ciała
-w VI dekadzie życia spadek masy mięśniowej wynosi ok. 10% w stosunku do masy w 25 r.ż
-w IX dekadzie ok. 30% w stosunku do masy w 25 r.ż
Przemiany obyczajowe:
-wyznaczają kolejne istotne czynniki ryzyka niepełnosprawności i potrzeb rehabilitacyjnych

Hipokineza – postępujący spadek wydolności i sprawności fizycznej z wszystkimi konsekwencjami dysfunkcji układowych

Zaburzenia w utrzymywaniu wyprostnej postawy ciała i równowagi:
1.Postrual Steadiness (PS) - „niezawodność postawy ciała”, tj. zachowanie ustabilizowanej postawy ciała jako indywidualnej cechy osobniczej
2.Zaburzenia równoległego położenia poprzecznych płaszczyzn ludzkiego ciała predysponują do czynności zaburzeń struktury, które istotnie ograniczają funkcję.

Terapia ukierunkowana na przywrócenie funkcji w płaszczyznach poprzecznych:
-poizometryczna relaksacja mięśni tonicznych
-zwiększenie napięcia mięśni fazowych
-mobilizacja hipomobilnych stawów
-likwidowanie restrykcji powięzi
-przywrócenie zaburzonej neuromechaniki
-korekcja postawy ciała
-terapia uciskowa punktów spustowych bólu i maksymalnej bolesności
-uwzględnienie czynnika emocjonalnego

Tensegracja – przenoszenie napięć z powięzi

Brzuszny mechanizm prostowania:
-wzrost ciśnienia śródbrzusznego wpływa na wyprost tułowia, stabilizuje kręgosłup oraz podtrzymuje narządy jamy brzusznej

Pochylona sylwetka – dysfunkcja tłoczni brzusznej
-osłabiona perystaltyka jelit
-zaparcia
-nietrzymanie moczu

Zespół przeciążenia mostka i spojenia łonowego – ból i wtórne ograniczenie funkcji – zbliżenie przyczepów mięśni brzucha powoduje ich osłabienie
-zmniejszenie perystaltyki jelit

Czynnościowe zaburzenia struktury ograniczają funkcje ruchowe

Obniżenie środka ciężkości (zgięcie kolan, bioder, tułowia)
-poszerzenie marginesu bezpieczeństwa kosztem utraty stabilizacji dynamicznej

Koordynacja – zdolność do wykonywania złożonych ruchów w przestrzeni

Wzrasta margines bezpieczeństwa, spada margines stabilności postawy stojącej – postępująca niestabilność

Zaburzenia chodu u osób starszych:
1.zmiany inwolucji UR i OUN
-chód „ostrożny, asekuracyjny”
-spowolnienie i skrócenie kroku
-„drobne kroczki”
2.zaburzenia psychiczne
-ryzyko niepełnosprawności u osób starszych
Zmiany stabilności postawy – upadki

Kliniczne testy oceny stabilności postawy:
-ocena mobilności (POAM)
-test Tinnetiego

Strategia spowolnienia ruchowego:
-mechanizm kompensacyjny minimalizujący skutki niezborności
-brak odpowiedzi koordynacji ruchowej

Zaburzone reaktywne korekcje posturalne:
-ułatwienie utrzymania równowagi statycznej, ale jednocześnie upośledzenie procesu przyjmowania równowagi

Wybór strategii odzyskiwania równowagi

Każdy element reakcji powinien odbyć się w jak najkrótszym czasie:


indywidualna czynność parametry biochemiczne
procesów nerwowych ciała człowieka
badania koncentrują się na
przyczynach niestabilności postawy
zaburzenia wykrywania niezborność i
utraty równowagi spowolnienie ruchowe



Postępująca niewydolność układu nerwowo-mięśniowego:
-wzrost progów aktywności układów sensorycznych oraz zwiększenie niekontrolowanego pobudzenia

Posturografia dynamiczna:
-test kontroli motorycznej
Cechy prawidłowej funkcji – ekonomiczna
Prawidłowe reakcje postawne – reakcja automatyczna
Profilaktyka niepełnosprawności – monitorowanie przebiegu rehabilitacji

Zaleca się:
-częste powtarzanie ćwiczeń z różną częstotliwością
-łączenie ruchów z dodatkowymi bodźcami (słuchowe, wzrokowe, propriocetywne)
-wizualizację ruchów
-dzielenie złożonych wzorców ruchowych na elementy
-terapię dostosowaną do możliwości pacjenta

Trening szybkości reakcji

Starzenie pomyślne (succesful ageing):
1.zmian związanych ze starzeniem nie można uniknąć
2.możliwe jest jednak ich złagodzenie poprzez stosowanie odpowiednich działań prewencyjnych jak:
-regulamin i właściwa aktywność fizyczna
-właściwa dieta
-niepalenie tytoniu
-ograniczenie spożycia alkoholu
-kontrola masy ciała

Kształcenie zdolności motorycznej:
-szybkość i adekwatność reakcji
-zdolność przestrzennego różnicowania ruchów.